氧氟沙星片

氧氟沙星片说明书

请仔细阅读说明书并在医师指导下使用

 

【药品名称】

　　  通用名称：氧氟沙星片

　　  英文名称：Ofloxacin Tablets

　　  汉语拼音：Yangfushaxing Pian

【成份】

　　  本品主要成份为氧氟沙星。

          化学名称：(±)－9－氟－2，3－二氢－3－甲基－10－(4－甲基－1－哌嗪基)－7－氧代－7H－吡啶并[1，2，3－de]－1，4苯并噁嗪－6－羧酸。

          化学结构式：

          分子式：C18H20FN3O4

          分子量：361.37

【性状】

          本品为类白色至微黄色片或薄膜衣片，除去包衣后显类白色至微黄色。

【适应症】

          适用于敏感菌引起的：

          1.泌尿生殖系统感染，包括单纯性、复杂性尿路感染、细菌性前列腺炎、淋病奈瑟菌尿道炎或宫颈炎(包括产酶株所致者)。

          2.呼吸道感染，包括敏感革兰阴性杆菌所致支气管感染急性发作及肺部感染。

          3.胃肠道感染，由志贺菌属、沙门菌属、产肠毒素大肠杆菌、亲水气单胞菌、副溶血弧菌等所致。

          4.伤寒。

          5.骨和关节感染。

          6.皮肤软组织感染。

          7.败血症等全身感染。

【规格】

          0.1g

【用法用量】

          口服。成人常用量：

          1.支气管感染、肺部感染：一次0.3g（3片），一日2次，疗程7～14日。

          2.急性单纯性下尿路感染：一次0.2g（2片），一日2次，疗程5～7日；复杂性尿路感染：一次0.2g（2片），一日2次，疗程10～14日。

          3.前列腺炎：一次0.3g（3片），一日2次，疗程6周；衣原体宫颈炎或尿道炎，一次0.3g（3片），一日2次，疗程7～14日。

          4.单纯性淋病：一次0.4g（4片），单剂量。

          5.伤寒：一次0.3g（3片），一日2次，疗程10～14日。铜绿假单胞菌感染或较重感染剂量可增至一次0.4g（4片），一日2次。

【不良反应】

          1.胃肠道反应：腹部不适或疼痛、腹泻、恶心或呕吐。

          2.中枢神经系统反应可有头昏、头痛、嗜睡或失眠。

          3.过敏反应：皮疹、皮肤瘙痒，偶可发生渗出性多形性红斑及血管神经性水肿。光敏反应较少见。

          4.偶可发生：(1)癫痫发作、精神异常、烦躁不安、意识混乱、幻觉、震颤。(2)血尿、发热、皮疹等间质性肾炎表现。(3)静脉炎。(4)结晶尿，多见于高剂量应用时。(5)关节疼痛。

          5.少数患者可发生血清氨基转移酶升高、血尿素氮增高及周围血象白细胞降低，多属轻度，并呈一过性。

【禁忌】

          对本品及氟喹诺酮类药过敏的患者禁用。

【注意事项】

          1.由于目前大肠埃希菌对氟喹诺酮类药物耐药者多见，应在给药前留取尿培养标本，参考细菌药敏结果调整用药。

    2.本品大剂量应用或尿pH值在7以上时可发生结晶尿。为避免结晶尿的发生，宜多饮水，保持24小时排尿量在1200ml以上。

         3.肾功能减退者，需根据肾功能调整给药剂量。

         4.应用本品时应避免过度暴露于阳光，如发生光敏反应需停药。

         5.肝功能减退时，如属重度(肝硬化腹水)可减少药物清除，血药浓度增高，肝、肾功能均减退者尤为明显，均需权衡利弊后应用，并调整剂量。

         6.原有中枢神经系统疾患者，例如癫痫及癫痫病史者均应避免应用，有指征时需仔细权衡利弊后应用。

【孕妇及哺乳期妇女用药】

        动物实验未证实喹诺酮类药物有致畸作用，但对孕妇用药进行的研究尚无明确结论。鉴于本药可引起未成年动物关节病变，故孕妇禁用，哺乳期妇女应用本品时应暂停哺乳。

【儿童用药】

         本品在婴幼儿及18岁以下青少年的安全性尚未确定。但本品用于数种幼龄动物时，可致

 关节病变。因此不宜用于18岁以下的小儿及青少年。

【老年用药】

         老年患者常有肾功能减退，因本品部分经肾排出，需减量应用。

【药物相互作用】

         1.尿碱化剂可减低本品在尿中的溶解度，导致结晶尿和肾毒性。

         2.喹诺酮类抗菌药与茶碱类合用时可能由于与细胞色素P450结合部位的竞争性抑制，导致茶碱类的肝消除明显减少，血消除半衰期 (t1/2β)延长，血药浓度升高，出现茶碱中毒症状，如恶心、呕吐、震颤、不安、激动、抽搐、心悸等。本品对茶碱的代谢影响虽较小，但合用时仍应测定茶碱类血药浓度和调整剂量。

         3.本品与环孢素合用，可使环孢素的血药浓度升高，必须监测环孢素血浓度，并调整剂量。

         4.本品与抗凝药华法林合用时虽对后者的抗凝作用增强较小，但合用时也应严密监测患者的凝血酶原时间。

         5.丙磺舒可减少本品自肾小管分泌约50％，合用时可因本品血浓度增高而产生毒性。

         6.本品可干扰咖啡因的代谢，从而导致咖啡因消除减少，血消除半衰期(t1/2β)延长，并可能产生中枢神经系统毒性。

         7.含铝、镁的制酸药可减少本品口服吸收，不宜合用。

【药物过量】

         尚不明确。

【药理毒理】

         本品具广谱抗菌作用，尤其对需氧革兰阴性杆菌抗菌活性高，对下列细菌在体外具良好抗菌作用：肠杆菌科的大部分细菌，包括枸椽酸杆菌属、阴沟、产气肠杆菌等肠杆菌属、大肠埃希菌、克雷伯菌属、变形杆菌属、沙门菌属、志贺菌属、弧菌属、耶尔森菌等。常对多重耐药菌也具有抗菌活性。对青霉素耐药的淋病奈瑟菌、产酶流感嗜血杆菌和莫拉菌属均具有高度抗菌活性。对铜绿假单胞菌等假单胞菌属的大多数菌株具抗菌作用。本品对甲氧西林敏感葡萄球菌具抗菌活性，对肺炎链球菌、溶血性链球菌和粪肠球菌仅具中等抗菌活性。对沙眼衣原体、支原体、军团菌具良好抗微生物作用，对结核杆菌和非典型分枝杆菌也有抗菌活性。对厌氧菌的抗菌活性差。氧氟沙星为杀菌剂，通过作用于细菌DNA螺旋酶的A亚单位，抑制DNA的合成和复制而导致细菌死亡。

【药代动力学】